En dyrlægeanbefalet ernæringsmæssig tilgang til at støtte din hest eller pony med PPID

I vores tidligere blog kunne du læse, hvad Pituitary Pars Intermedia Dysfunction eller PPID (Cushing) er, hvilke symptomer der peger på det, og hvorfor ernæring spiller en så vigtig rolle i håndteringen af denne tilstand. 

I denne blog går vi et skridt videre. Vi ser på, hvordan du i praksis kan tilpasse foderet til din hest eller pony med PPID. Du lærer, hvordan du tilpasser rationen til huld, alder og insulinrespons, med konkrete eksempler og enkle retningslinjer. 

Vigtige faktorer, når du laver en foderplan til PPID 

Før du laver en foderplan, er det vigtigt at have et klart billede af din hests tilstand. En grundig vurdering forebygger, at problemer utilsigtet forværres efter ændringer. 

Vær opmærksom på følgende punkter, før du justerer rationen: 

• Nuværende fodring: kendskab til det nuværende indtag af energi, sukker og protein hjælper dig eller din dyrlæge med at se, hvor der kan være behov for justeringer. 
• Tilgængelige ressourcer og opstaldning: har din hest adgang til fold? Hvilken type eller kvalitet af hø og græs er tilgængelig? Går din hest alene eller i en gruppe? 
• Sygehistorie: en ny foderplan bør understøtte tidligere og nuværende udfordringer. 
• Eksisterende tillægslidelser: Har du en ældre hest? Det kan være nødvendigt at tjekke for tandproblemer eller gigt, da din foderplan kan tage højde for disse udfordringer. 

Tilpasset ernæring til heste med PPID 

Ved PPID mister hjernen sin naturlige bremse på hormonproduktionen, hvilket resulterer i for meget adrenokortikotropt hormon (ACTH). ACTH stimulerer binyrene til at producere kortisol. Hos heste med PPID sker dette for meget og for ofte. Resultatet er et vedvarende forhøjet kortisolniveau i kroppen.  

På grund af denne hormonelle ubalance udnytter heste med PPID energi og næringsstoffer mindre effektivt, hvilket fører til unormal fedtlagring og hurtigere muskelnedbrydning. Uden den naturlige bremse på ACTH-produktionen kommer der mere sukker ud i blodbanen efter måltider. Hestens krop antager, at der er brug for mere energi, og producerer mere insulin for at få sukkeret ind i cellerne. Hvis sukkeret ikke bliver brugt af cellerne, bliver de med tiden mindre følsomme over for insulin. Dette kaldes insulindysregulering og ses ofte sammen med PPID. 

En standardration er derfor ofte ikke længere tilstrækkelig. 

At lave en tilpasset foderplan ud fra huld og tilstedeværelsen af insulindysregulering hjælper med at understøtte hormonbalancen og opretholde en stabil vægt. 

1. Ernæring til overvægtige heste med PPID 

En Body Condition Score (BCS) over 6 betragtes som overvægt. Principperne for vægttab er de samme for heste med eller uden PPID. I begge tilfælde skal energiindtaget være lavere end energiforbruget. 

Følgende punkter er vigtige, når du lægger en foderplan for overvægtige heste: 

1. Reducer energiindtaget og øg motionen 
2. Undgå foder med højt indhold af sukker og stivelse (korn, ungt græs). Sukker og stivelse hæver insulinniveauet, hvilket fremmer fedtlagring og reducerer fedtforbrændingen 
3. Overvej levothyroxinnatrium under opsyn af en dyrlæge i tilfælde, hvor vægttab er svært at opnå. Heste, der bevarer fedtdepoter eller har et langsomt stofskifte, kan have gavn af denne medicin. 

💡 Praktisk eksempel: En pony på 250 kg må højst tabe 1% af kropsvægten om ugen, svarende til 2,5 kg i den første uge. Derefter er 0,5% om ugen et sikkert mål. 

Fodringsstrategi: Brug hønet med små masker eller en græsningsmundkurv for at forlænge ædetiden og forebygge pludselig sult. Du kan eventuelt tilsætte halm til høet for at sænke energitætheden. Din hest vil bruge længere tid på at tygge og føle sig mæt i længere tid. Ældre heste med gigt kan nogle gange have svært ved at spise fra hønet. De foretrækker måske hø i jordniveau for at undgå belastning af nakken. 

Tilskud: En vitamin- og mineralbalancer som ESTE Balancer genopretter mangler, der opstår, når din hest primært spiser grovfoder, og sikrer en komplet og afbalanceret ration. Steady&Stable fra Curafyt indeholder Berberis vulgaris og hjælper med at opretholde vægten og regulere sukkerstofskiftet. 

Vedligeholdelse af muskler: Brug lucerne eller Body&Build fra Curafyt for ekstra protein og til at hjælpe med at fremme muskelmasse og vækst. Proteiner, især aminosyren tyrosin, er vigtige, fordi de hjælper med at bevare muskelmassen og understøtter produktionen af dopamin, som ofte er mangelfuld ved PPID. Kombinér dette med let, regelmæssig motion for at begrænse muskelnedbrydning og holde stofskiftet aktivt. 

2. Ernæring til undervægtige heste med PPID 

Det er en vigtig del af den kliniske vurdering at fastslå BCS, især fordi undervægt hos heste med PPID nogle gange kan være sværere at opdage. Hormonelle forandringer påvirker fedtfordelingen og muskeludviklingen. 

Din hests foderplan bør tilpasses efter de underliggende årsager til vægttab: 

• Tandproblemer: få tænderne tjekket og tyggeproblemer korrigeret såsom quidding (at tabe foder). 
• Parasitter: heste med PPID kan være mere følsomme over for parasitter, så reducer parasitbelastningen ved at give ormekur strategisk hver 3.-4. måned. 
• Social rangorden: tag højde for rangordenen under fodring. Heste, der står lavere i hierarkiet, får ofte mindre foder eller spiser for hurtigt på grund af stress. 
• Muskelnedbrydning: aktivering af ubiquitin-proteasom-systemet stimulerer proteinnedbrydning. Det fungerer som en slags “genbrugsmekanisme”: det identificerer beskadigede eller gamle proteiner og nedbryder dem, så kroppen kan genbruge dem. Ved PPID er dette system overaktivt på grund af overproduktion af kortisol. 

3. Ernæring ved PPID med insulindysregulering 

Ud over fodringsstyring ved PPID hos overvægtige eller undervægtige heste er der brug for ekstra opmærksomhed, når heste og ponyer også lider af insulindysregulering. Denne kombination øger risikoen for forfangenhed (på grund af høje insulinniveauer) og kræver en strengere kontrol af sukkerindholdet i foderet. 

Vigtige punkter for heste med PPID og ID: 

• Få udført en oral sukkertest eller insulintolerancetest hos din dyrlæge hver 4.–6. måned. 
• Begræns sukker og stivelse til <10–12% ikke-strukturelle kulhydrater (NSC). 
• Analysér grovfoder (f.eks. hø) for at fastslå sukkerindhold og næringsværdi. 
• Iblødsæt hø i 6 timer i koldt vand eller 1–3 timer i varmt vand for at reducere sukkerindholdet. 
• Motion forbedrer insulinfølsomheden. For forfangne heste bør motion kun ske i samråd med din dyrlæge. 
• Olie er en god energikilde uden sukker eller stivelse og er derfor sikker til heste med insulinproblemer. EPA og DHA fra olie har antiinflammatoriske egenskaber. PPID og insulinresistens er forbundet med inflammation i fedtvævet, hvilket forværrer insulinfølsomheden. Tilskud med EPA og DHA fra mikroalgeolie af høj kvalitet, som i Grow & Glow fra Curafyt, er et nyttigt supplement til foderplanen. 

4. Ernæring tilpasset alder og tænder 

Din hests alder spiller en vigtig rolle for dens ernæringsbehov. Ældre dyr står ofte over for særlige udfordringer som tandproblemer eller nedsat mobilitet, hvilket påvirker, hvordan de indtager og omsætter foder. 

Her er nogle fodringstips til ældre heste: 

• Uden tandproblemer: grovfoder med lange strå 
• Ved alvorlige tandproblemer: opblødt roepulp eller høpiller 
• Giv mindst 1,5 % af kropsvægten i tørstof om dagen 
• Giv flere små måltider om dagen (tommelfingerregel: aldrig længere end 6 timer uden hø) 
• Vælg sukkerfattigt foder for at forebygge mavesår 
• Alfalfa-piller er en god proteinkilde (uden melasse) 

💡 Praktisk eksempel: Hvor meget hø er dette for en hest på 500 kg? Det svarer til 7,5 kg tørstof for en hest på 500 kg. Hø indeholder cirka 85 % tørstof. Tager man højde for dette, kan en hest på 500 kg få omkring 8,8 kg hø om dagen. 

Specifikke ernæringsmæssige forhold 

Ud over disse generelle retningslinjer er der nogle næringsstoffer, som fortjener ekstra opmærksomhed ved PPID. Proteiner, vitaminer, mineraler og elektrolytter kan have direkte indflydelse på vedligeholdelse af muskulaturen, hormonbalancen og immunforsvaret. 

• Proteiner: Dopamin dannes ud fra aminosyrer som tyrosin og threonin. Dopamin er nødvendigt for at opretholde hormonbalancen, som er forstyrret ved PPID. Ekstra lysin og threonin (15–20 g/dag) er vigtige for muskelopbygning og hjælper med at begrænse muskeltab. 
• Vitaminer og mineraler: Der findes ingen specifikke retningslinjer for vitamin- og mineraltilskud ved PPID. Tilpas efter alder og aktivitetsniveau i samråd med din dyrlæge. 
• Elektrolytter: Heste med PPID kan lide af polyuri/polydipsi (hyppig vandladning/drikkelyst). Sørg altid for en saltsten, så tab via urin og sved erstattes. 
• Støtte til immunforsvaret: Vitamin C kan forbedre immunfunktionen og lungernes sundhed. 

Konklusion 

Din hest med PPID kræver livslang pleje og opmærksomhed, især når det gælder ernæring. Den rette kost hjælper med at støtte hormonbalancen, holde blodsukkeret stabilt og begrænse muskeltab. Hold øje med hver enkelt hests huld, alder, tænder og insulinniveauer. Tilpas foderplanen efter energibehovet, og undgå foder med et højt indhold af sukker eller stivelse. 

En velafbalanceret kost, kombineret med regelmæssig opfølgning hos dyrlægen, hjælper med at håndtere PPID-symptomer mere effektivt. På den måde forbliver din hest aktiv, tilpas og i stabil tilstand i længere tid.