Horse hoof laminitis

La fourbure chez les chevaux : traitement et accompagnement.

À retenir

  • Fais faire une radiographie dans les heures qui suivent les premiers signes, car un examen clinique seul ne permet pas de savoir si l’os du pied a déjà basculé.
  • Revois immédiatement l’alimentation : supprime l’herbe et les céréales, fais tremper le foin pour réduire sa teneur en sucre, et garde le cheval sur un sol souple, loin du sable sec.
  • Refroidis les sabots en continu pendant les 72 premières heures et soutiens la réponse à l’insuline, la circulation et la fonction hépatique avec un apport ciblé en plantes et minéraux.
  • Laisse le cheval au repos complet pendant la phase aiguë, puis fais intervenir le maréchal-ferrant et réintroduis le mouvement progressivement une fois qu’une radiographie de contrôle confirme que c’est sans danger.
Dans cet article

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    La fourbure, ce n'est pas seulement des pieds douloureux. C'est une détérioration du tissu lamellaire qui relie l'os du pied à la paroi du sabot, et une fois ce tissu endommagé, l'os lui-même peut commencer à pivoter ou à s'affaisser. Cette distinction compte plus que la plupart des propriétaires ne l'imaginent, parce qu'elle change le degré d'urgence de la suite.

    Série sur la fourbure

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    Étape 1 : Appelle ton vétérinaire et fais faire une radiographie

    Avant toute chose, appelle ton vétérinaire. Un examen clinique à lui seul ne permet pas de savoir si l'os du pied s'est déplacé. Une radiographie, si. Cette image guide chaque décision ensuite, depuis la façon dont le maréchal-ferrant aborde le parage jusqu'à la quantité de mouvement sans danger.

    Pour les chevaux de plus de 12 ans, demande en même temps une prise de sang pour dépister le PPID (maladie de Cushing équine). Le PPID perturbe le métabolisme du cortisol et entraîne un dérèglement chronique de l'insuline, l'un des déclencheurs les plus fréquents des fourbures à répétition. Si ton cheval a déjà vécu ça et que tu n'as jamais vérifié le PPID, c'est le moment de le faire.

    Étape 2 : Sors le cheval du sol dur

    Un sol souple réduit les impacts sur les lamelles enflammées. Le sable mouillé, la sciure ou les copeaux de bois conviennent tous. Évite le sable sec. Les chevaux qui mangent au sol peuvent en avaler assez pour provoquer une colique de sable, ce qui est un problème supplémentaire dont tu n'as vraiment pas besoin en plus de la fourbure.

    Les hipposandales valent vraiment le coup. Elles ajoutent de l'amorti et rendent les mouvements moins douloureux pendant la phase aiguë, ce qui aide le cheval à se reposer correctement au lieu de rester raide, tout son poids reporté sur une jambe.

    Bon à savoir

    Ne mets pas un cheval atteint de fourbure sur du sable sec, même s'il est souple. Il en mangera en broutant ou en fouillant le sol, et le sable s'accumule dans le gros intestin. Chez un cheval déjà fragilisé, un épisode de colique de sable peut être grave.

    Étape 3 : Refroidis les sabots

    La cryothérapie continue appliquée aux pieds pendant les 72 premières heures d'un épisode aigu est l'une des interventions les mieux étayées par les preuves dans la prise en charge de la fourbure. Le froid ralentit la cascade inflammatoire dans le tissu lamellaire et limite les dommages secondaires. En pratique, on utilise un seau d'eau glacée ou des bottes de glace conçues pour cela, à garder en place pendant toute la phase aiguë. Ce n'est pas un traitement d'une heure. Les recherches soutiennent un refroidissement continu aussi longtemps que dure la phase aiguë.

    Étape 4 : Revois immédiatement l'alimentation

    Retire le cheval de l'herbe. Le pâturage, surtout au printemps et en automne lorsque les niveaux de fructanes atteignent leur pic, est l'un des principaux déclencheurs alimentaires de la fourbure liée à l'insuline. Pas de céréales non plus. L'objectif est de faire baisser autant que possible les glucides non structurels (NSC) de l'alimentation tout en maintenant la fonction digestive.

    Continue à donner du foin. Un cheval atteint de fourbure a toujours besoin de fourrage. Faire tremper le foin pendant 30 à 60 minutes libère les sucres solubles dans l'eau et peut réduire de façon significative la teneur en NSC [1]. Pour les chevaux qui mangent vite et repoussent le foin, un filet à foin slow-feeder limite l'ingestion sans laisser l'intestin vide. Un intestin vide augmente le cortisol, ce qui est exactement ce qu'il faut éviter.

    Le vrai chiffre

    Faire tremper le foin réduit en moyenne d'environ un quart les sucres solubles dans l'eau, mais la plage réelle va de 6 à 54 pour cent selon le foin lui-même [1]. Cet écart est suffisamment large pour que le trempage ne soit pas considéré comme une garantie. Si la fourbure d'un cheval est sévère, fais analyser le foin ou envoie un échantillon à un laboratoire au lieu de supposer que le trempage l'a assez réduit.

    Étape 5 : Soutien ciblé en plantes et minéraux

    La plupart des cas de fourbure ont une composante métabolique. Les plantes et minéraux ci-dessous agissent sur les mécanismes les plus souvent en cause : la réponse à l'insuline, la circulation, la fonction hépatique et l'intégrité du tissu du sabot.

    Réponse à l'insuline et métabolisme

    Une carence en magnésium réduit la sensibilité des récepteurs à l'insuline [2]. Les chevaux qui pâturent sur des prairies à risque de fourbure présentent souvent un faible taux de magnésium, en partie parce que l'herbe riche en fructanes pousse rapidement dans des sols où la disponibilité des minéraux est inégale. Compléter en magnésium présente peu de risques et comble un vrai manque métabolique chez la plupart de ces chevaux.

    Le Berberis vulgaris (épine-vinette) a été étudié pour son effet sur le métabolisme des graisses et du glucose. La berbérine, son principal alcaloïde actif, agit par un mécanisme comparable à celui de la metformine dans des modèles de syndrome métabolique [3]. Ce n'est pas un remplacement du traitement vétérinaire en cas de PPID, mais c'est une plante de soutien métabolique utile dans le protocole global.

    Circulation et perfusion du sabot

    Les lames endommagées ont une mauvaise circulation sanguine. Le Pinus pinaster (écorce de pin maritime) et la L-arginine soutiennent tous deux la dilatation vasculaire. La L-arginine est un précurseur de l'oxyde nitrique et présente des effets documentés de réduction de la pression artérielle par des mécanismes vasculaires [4]. Faire circuler le sang dans le sabot fait partie du processus de réparation du tissu lamellaire.

    Intégrité du tissu du sabot

    L'Equisetum (prêle) est la principale source botanique de silicium biodisponible. Le silicium est un composant structurel du tissu conjonctif et de la paroi du sabot, et les recherches soutiennent son rôle dans l'intégrité et la réparation des tissus [5]. Le MSM (méthylsulfonylméthane) fournit du soufre organique, un autre élément structurel de la kératine et du tissu du sabot.

    Soutien du foie et du cortisol

    Le Chrysanthellum americanum présente une activité hépatoprotectrice documentée dans des modèles animaux [6], et le Silybum marianum (chardon-Marie) possède ses propres mécanismes de protection du foie bien étudiés [7]. La réglisse joue un rôle connu dans le métabolisme du cortisol : ses composés inhibent l'enzyme qui dégrade normalement le cortisol, ce qui prolonge son activité dans l'organisme [8]. Chez les chevaux atteints de PPID qui ne sont pas encore traités, le soutien du foie et du cortisol peut apporter un certain soulagement pendant que le tableau diagnostique complet est en cours d'établissement.

    Oxygénation du sang

    La chlorelle est une microalgue riche en magnésium. La molécule de chlorophylle est structurellement similaire au groupe hème de l'hémoglobine, différant principalement par son atome central de magnésium plutôt que de fer [9]. En pratique, elle est utilisée pour soutenir la qualité des globules rouges et le transport de l'oxygène vers les tissus périphériques, y compris le sabot.

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    Étape 6 : Soins du sabot et travail du maréchal-ferrant

    Le rôle du maréchal-ferrant dans la fourbure n'est pas seulement cosmétique. Un parage correct et, en cas de rotation, une ferrure corrective influencent directement la poursuite ou non de la migration de l'os du pied. Le parage doit soulager les forces de rotation en abaissant les talons et en corrigeant de manière adaptée l'axe pied-paturon en fonction de cette radiographie, et non d'un modèle générique.

    Étape 7 : Mouvement (mais pas pendant la phase aiguë)

    C'est là que des propriétaires bien intentionnés causent des dégâts. Le mouvement pendant la phase aiguë, lorsque les lames sont activement enflammées et que l'os du pied risque de basculer, augmente le stress mécanique sur un tissu déjà fragilisé. Laisse le cheval au repos complet jusqu'à ce que le vétérinaire confirme que l'inflammation est maîtrisée et que la radiographie est stable.

    Une fois la phase aiguë passée, un mouvement doux sur un sol souple est bénéfique. Si le cheval se déplace de lui-même, c'est un bon signe et il faut l'encourager. S'il hésite, ne le force pas. Forcer le mouvement chez un cheval qui est encore inconfortable retardera la récupération au lieu de l'aider. Le rythme de reprise dépend de la gravité de l'épisode initial et de ce que montre la radiographie de contrôle.

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    Références

    [1] Longland AC, Barfoot C, Harris PA (2011) Effets du trempage sur la teneur en glucides hydrosolubles et en protéines brutes du foin. Veterinary Record 168(23):618.

    [2] Winter VR et al. (2020) Relation entre la concentration intracellulaire en magnésium libre et le degré de résistance à l'insuline chez les chevaux atteints de syndrome métabolique équin. Pferdeheilkunde - Equine Medicine 36.

    [3] Wang H et al. (2018) La metformine et la berbérine, deux médicaments polyvalents dans le traitement des maladies métaboliques courantes. Oncotarget 9(11):10135-10146.

    [4] Siani A et al. (2000) Pression artérielle et changements métaboliques pendant une supplémentation alimentaire en L-arginine chez l'humain. Am J Hypertens 13(5):547-551.

    [5] Badole S, Kotwal S (2014) Equisetum arvense : revue ethnopharmacologique et phytochimique en lien avec l'ostéoporose. Int J Pharm Sci Health Care 1:131-141.

    [6] Guenné S et al. (2019) Pertinence des extraits de Chrysanthellum americanum (L.) Vatke dans la protection du foie chez le rat. International Journal of Biochemistry Research & Review 25(2).

    [7] Jiang G et al. (2022) Mécanisme hépatoprotecteur de Silybum marianum sur la stéatose hépatique non alcoolique basé sur la pharmacologie des réseaux et une vérification expérimentale. Bioengineered 13(3).

    [8] Stewart PM et al. (1987) Activité minéralocorticoïde de la réglisse : le déficit en 11-bêta-hydroxystéroïde déshydrogénase prend tout son sens. Lancet 2(8563):821-824.

    [9] Rani K, Sandal N, Sahoo PK (2018) Une revue complète sur la chlorelle. Pharma Innovation Journal 7(7):584-589.

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