Een door een dierenarts aanbevolen voedingsaanpak om je paard of pony met PPID te ondersteunen

Ongeveer één op de vijf paarden ouder dan 15 heeft PPID [1]. Dat is geen zeldzame aandoening. De meeste paardeneigenaren krijgen er uiteindelijk mee te maken. De ziekte verstoort een belangrijke hormonale rem in de hersenen, waardoor de cortisolspiegel chronisch te hoog wordt en het lichaam vet anders opslaat, energie anders verbrandt en spieren anders opbouwt. Medicatie helpt. Maar wat je paard elke dag eet, is net zo bepalend, en dat is de variabele waar eigenaren de meeste directe controle over hebben. Deze gids legt uit hoe je het dieet kunt aanpassen op basis van lichaamsconditie, insulinestatus en leeftijd.

Waarom PPID de voedingsbehoeften van je paard verandert

Bij een gezond paard houdt dopamine dat in de hypothalamus wordt geproduceerd de hormoonafgifte van de hypofyse onder controle. Bij PPID degenereren de dopaminerge neuronen en verdwijnt die rem. Een teveel aan ACTH zorgt ervoor dat de bijnieren voortdurend te veel cortisol aanmaken [1]. Daaruit volgen drie dingen.

De spierafbraak versnelt. Cortisol overactiveert het ubiquitine-proteasoomsysteem, dat spiereiwit sneller afbreekt dan het wordt opgebouwd. De vetverdeling verandert, met abnormale afzettingen boven de ogen, rond de halskam en bij de staartaanzet. En ontregeling van insuline wordt een reëel risico: na maaltijden komt er meer suiker in de bloedbaan, het lichaam compenseert te veel met insuline en cellen reageren er geleidelijk niet meer op [2, 3]. Dat laatste punt is belangrijk, omdat het gevolg verderop in de keten, als het niet wordt aangepakt, hoefbevangenheid is.

Een standaardrantsoen is ontworpen voor een paard waarvan de stofwisseling normaal werkt. Bij PPID is dat vaak niet zo.

Voordat je het rantsoen aanpast: wat je eerst moet beoordelen

Een grondige beoordeling voorkomt dat problemen verergeren na veranderingen in het dieet. Maak, voordat je iets aanpast, eerst de balans op van:

• Huidig rantsoen: totale energie-, suiker-, zetmeel- en eiwitinname, zodat jij en je dierenarts kunnen zien waar aanpassingen echt nodig zijn.
• Huisvesting en toegang tot weidegang: het type en de kwaliteit van het beschikbare hooi en gras, en of het paard in een groep moet concurreren om voer.
• Medische voorgeschiedenis: eerdere of huidige aandoeningen die het nieuwe plan moet ondersteunen, niet ondermijnen.
• Bijkomende aandoeningen: gebitsproblemen, artritis of een parasietenbelasting veranderen allemaal wat en hoe een paard kan eten.

1. Het voeren van het te zware paard met PPID

Een Body Condition Score boven de 6 betekent overgewicht. Het basisprincipe van afvallen is hetzelfde als bij elk paard: de energie-inname moet lager zijn dan het energieverbruik. Wat bij PPID verandert, is de foutmarge. Zelfs een bescheiden overschot aan suiker of zetmeel verhoogt de insuline verder, wat vetopslag bevordert en vetmobilisatie moeilijker maakt [2]. Er is hier maar heel weinig ruimte om met voederkeuzes "ongeveer goed" te zitten.

1. Verlaag de energie-inname en verhoog de beweging.
2. Schrap voer met veel suiker en zetmeel: granen, jong gras en producten met melasse.
3. Overweeg levothyroxinenatrium onder begeleiding van een dierenarts als gewichtsverlies erg hardnekkig is. Sommige paarden kunnen hun vetreserves simpelweg niet mobiliseren met alleen voeding en beweging.

Hooinetten met kleine mazen of een graasmasker vertragen de opname en voorkomen pieken in honger. Stro toevoegen aan hooi verlaagt de energiedichtheid zonder het totale volume te verminderen. Eén kanttekening: oudere paarden met artrose of een stijve nek hebben vaak moeite met hoog opgehangen hooinetten, en hooi op de grond kan praktischer zijn.

ESTE Balancer vult de tekorten aan micronutriënten aan die ontstaan wanneer het rantsoen vooral uit ruwvoer bestaat. Steady&Stable van Curafyt, met Berberis vulgaris, ondersteunt gewichtsbeheersing en helpt de suikerstofwisseling te reguleren.

Eiwit verdient speciale aandacht. Lysine, threonine en tyrosine zijn cruciaal voor het behouden van spiermassa en het ondersteunen van de aanmaak van dopamine, die bij PPID verminderd is. Body&Build van Curafyt biedt gerichte eiwitondersteuning. Combineer dit met lichte, consistente beweging om de door cortisol aangedreven afbraak tegen te gaan.

2. Het paard met PPID en ondergewicht voeren

Ondergewicht bij paarden met PPID is niet altijd makkelijk te herkennen. Hormonale veranderingen veranderen de vetverdeling en spierontwikkeling op manieren die een lage BCS kunnen verhullen. Een paard dat eruitziet als "gewoon oud en mager" kan aanzienlijk spierverlies hebben dat je makkelijk mist tot het al vrij ver gevorderd is. De oorzaak van het gewichtsverlies bepaalt de oplossing. Simpelweg meer voeren is vaak niet het antwoord.

• Gebitsproblemen: Controleer het gebit en pak kauwproblemen aan zoals proppen maken, voordat je ervan uitgaat dat het rantsoen onvoldoende is.
• Parasieten: paarden met PPID kunnen gevoeliger zijn voor een hogere parasitaire belasting. Strategisch ontwormen elke 3–4 maanden wordt aanbevolen.
• Sociale hiërarchie: lager geplaatste paarden in een groep krijgen vaak minder voer of eten onder stress te snel. Gescheiden voeren lost dit op.
• Spierafbraak door cortisol: verhoogd cortisol activeert de eiwitafbraakroutes te sterk. De oplossing is gerichte eiwitsuppletie, niet alleen meer calorieën.

Luzerne (zonder melasse) is een bruikbare eiwitbron voor paarden met ondergewicht. Het levert goed verteerbaar eiwit en bevat minder niet-structurele koolhydraten dan de meeste commerciële voeders.

3. Het paard met PPID en ontregeling van de insulinehuishouding voeren

Wanneer PPID samengaat met ontregeling van de insulinehuishouding, is het risico op hoefbevangenheid niet theoretisch. Aanhoudende hyperinsulinemie alleen is al voldoende om hoefbevangenheid uit te lokken bij klinisch normale pony's [3]. Daardoor verschuift het voedingsdoel van "minder suiker" naar strikt en nauwkeurig gemeten NSC-beheer.

• Laat elke 4–6 maanden een orale suikertest of insulinetolerantietest uitvoeren door je dierenarts.
• Houd niet-structurele koolhydraten (NSC) in het totale rantsoen onder 10–12% van de droge stof [4, 5].
• Laat je ruwvoer analyseren. Hooi verschilt sterk in suikergehalte, afhankelijk van de grassoort, het maaimoment en het weer. Ga er zonder test nooit van uit dat het veilig is.
• Week hooi 6 uur in koud water of 1–3 uur in warm water om wateroplosbare koolhydraten met 20–40% te verlagen [6].
• Beweging verbetert de insulinegevoeligheid. Voor paarden met actieve hoefbevangenheid gebeurt dit alleen in overleg met je dierenarts.
• Olie levert energie zonder bij te dragen aan de glycemische belasting. EPA en DHA uit olie van mariene algen verminderen ook ontsteking in het vetweefsel, wat de insulinegevoeligheid bij paarden met PPID direct verslechtert [2]. Grow & Glow van Curafyt levert EPA en DHA uit hoogwaardige microalgenolie.

4. Voeren op basis van leeftijd en gebitsconditie

PPID is vooral een aandoening van oudere paarden [1], en oudere paarden brengen hun eigen voercomplicaties mee die losstaan van het hormonale beeld. Gebitsslijtage, verminderde mobiliteit en tragere passage door de darmen veranderen allemaal wat het paard kan verwerken. Het is verstandig om het gebit te controleren voordat je aanneemt dat een gewichtsverandering met PPID samenhangt, want een paard dat niet goed kan kauwen verliest conditie, ongeacht wat er in de voerbak gaat.

• Geen gebitsproblemen: ruwvoer met lange vezels blijft ideaal; het ondersteunt de darmmotiliteit en natuurlijk graasgedrag.
• Lichte slijtage van het gebit: gehakseld hooi of hooibrokken, indien nodig geweekt.
• Ernstige gebitsproblemen: geweekte bietenpulp (zonder melasse) of geweekte hooibrokken als belangrijkste vervanging voor ruwvoer.
• Voer per dag minstens 1.5% van het lichaamsgewicht aan droge stof.
• Meerdere kleine maaltijden, nooit meer dan 6 uur zonder ruwvoer.
• Voerkeuzes met weinig suiker verlagen het risico op maagzweren.

Specifieke voedingsstoffen die belangrijk zijn bij PPID

Naast energie en ruwvoer verdienen een paar micronutriënten specifieke aandacht.

• Aminozuren: dopamine wordt gesynthetiseerd uit tyrosine, dat fenylalanine als voorloper nodig heeft. Het dopaminerge tekort bij PPID verhoogt de voedingsbehoefte hieraan. Lysine en threonine met 15–20 g/dag ondersteunen de spieropbouw en helpen door cortisol aangedreven afbraak te beperken [2].
• Vitamines en mineralen: er zijn geen specifieke richtlijnen voor PPID naast de algemene aanbevelingen voor paarden. Pas dit samen met je dierenarts aan op basis van leeftijd, activiteit en ruwvoerkwaliteit.
• Elektrolyten: PPID-paarden drinken en plassen vaak meer dan normaal, waardoor ze elektrolyten via de urine verliezen. Er moet altijd een zoutblok beschikbaar zijn.
• Vitamine C: ondersteunt de immuunfunctie en longgezondheid bij paarden met een verzwakte immuunstatus.

Conclusie

Een PPID-paard via voeding ondersteunen is geen eenmalige oplossing. Lichaamsconditie, insulineniveaus, gebitsgezondheid en leeftijd veranderen allemaal in de loop van de tijd, en het rantsoen moet daarin meegaan. De vaste basis: weinig suiker en zetmeel, voldoende hoogwaardig eiwit om spierafbraak tegen te gaan, en regelmatige monitoring om veranderingen op te vangen voordat ze een crisis worden.

Als je die dingen goed aanpakt, hoeft medicatie niet de volledige last van het beheersen van de aandoening te dragen. Een paard met PPID dat consequent wordt gevoerd en gemonitord, kan jarenlang comfortabel en goed functioneren.